张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.压力变化:当膀胱和尿道中的尿液被排空后,尿路内的压力发生变化。尿液的流动可以暂时减轻尿路内的压力,但一旦排空,结石可能因重力或尿流冲击而移动。这种移动会导致结石与尿路壁接触,从而引起剧烈疼痛。
2.物理刺激:结石在尿路中移动时,与尿路内的神经末梢、黏膜组织产生摩擦或碰撞。特别是尿道、输尿管这些较狭窄的地方,当结石通过时会造成显著的物理刺激,导致强烈的痛感。
3.局部痉挛:结石的通过还可能引起尿路平滑肌的反射性痉挛。这种痉挛是一种身体的防御机制,希望能够将异物(即结石)排出体外。这种不自主的肌肉收缩也会增加疼痛的强度。
4.神经反应:尿路中的神经纤维对疼痛非常敏感。当结石刺激这些神经时,会迅速传递强烈的疼痛信号到大脑,使个体感受到剧痛。
5.炎症反应:持续的刺激可能导致局部炎症。这种炎症会进一步加剧疼痛,并可能伴随有其他症状,如血尿或尿频等。
理解这些因素有助于认识尿路结石引起剧痛的机制。对于结石患者,及时就医和科学管理病情非常重要,以减少疼痛并避免潜在的并发症。
