两处0.4cm大小的肺结节是否严重

病情分析：两处0.4厘米大小的肺结节通常不被认为是严重的。大部分小于1厘米的肺结节是良性的，但需要定期随访观察。

1.大小评估：0.4厘米的肺结节属于微小结节，微小结节在影像学检查中很常见，许多情况下是不具备恶性特征的。

2.良性可能性：绝大多数小于5毫米的肺结节是良性的，尤其是在年轻人或非吸烟者中。

3.随访计划：医学指南建议定期监测这些结节的变化，可能需要每隔6到12个月进行一次CT扫描，以观察其是否存在生长或形态改变。

4.风险因素：评估肺结节时，还需考虑患者的年龄、吸烟史以及其他潜在风险因素。这些因素可能会影响后续检查和治疗决策。

在医生指导下，针对个人具体情况进行详细分析和长期监测是重要的步骤。