何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.异常血管征的定义:正常情况下,肺部的血管具有平滑、规则的分布模式。当肺结节区域内的血管呈现弯曲、扩张、扭曲或与肿块直接相连等异常形态时,就称为异常血管征。
2.疾病相关性:
肺癌:恶性肺结节通常会诱导新生血管生成,以提供肿瘤所需的营养和氧气。异常血管征可能表现为血管向结节中心辐射状分布(血管集束征)或直接穿入结节。
炎性病变:某些慢性炎症或感染性病灶也可能引起局部血管改变,但通常伴随明显的其他炎症特征。
良性结节:部分良性病变如错构瘤,可因压迫周围组织导致轻微的血管形态变化,但一般无明显恶性特征。
3.诊断意义:发现异常血管征并不能直接确诊结节的性质,而是增加了对恶性病变的警惕性。通常需要联合其他影像学表现(如边界模糊、毛刺征、空泡征等)、患者病史及必要的进一步检查(增强CT、PET-CT或活检)。
4.临床评估的重要性:异常血管征需结合结节大小、密度及增长速度综合判断。例如,直径小于5毫米且无其他危险信号的结节可考虑随访观察,而符合恶性特征的结节则可能需要手术切除或组织病理学验证。
出现异常血管征时,应保持科学严谨的态度,根据医生建议决定后续处理策略。