侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮䓬类药物。这类药物如地西泮、劳拉西泮,常用于缓解短期焦虑,但长期使用可能导致依赖性和记忆力减退,尤其是在老年人中。应谨慎使用,并严格控制剂量和疗程。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物如帕罗西汀、舍曲林,通常被认为是较为安全的选择。它们不仅可以有效缓解焦虑,还能改善伴随出现的抑郁症状。SSRI的副作用相对较小,但起效时间可能较长,通常需要数周才能见效。
3.去甲肾上腺素-特异性抗抑郁剂。如米氮平,也可用于治疗焦虑症,尤其是当患者存在显著睡眠障碍时。它有助于改善睡眠质量,同时具有较好的抗焦虑效果。
4.辅助药物。某些情况下,医生可能会考虑使用其他类型的药物,如β受体阻滞剂,以控制焦虑引起的生理症状,如心悸和震颤。
在使用药物治疗老年焦虑症时,必须密切监测患者的反应,及时调整剂量或更换药物。定期随访有助于评估治疗效果及管理副作用。