抑郁症为什么一般停药就复发吗

2025-03-03
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:抑郁症患者在停药后容易复发的原因主要与疾病本身的性质、药物治疗的时长和个人生理心理因素有关。抗抑郁药需要长期使用来维持效果,突然停药可能导致病情复发。

1.疾病性质:抑郁症是一种慢性疾病,具有复发性。研究显示,50%-85%的抑郁症患者在首次发作后会经历至少一次复发,其中约50%在首次发作后的5年内复发。

2.药物治疗时长不足:一般来说,第一次发作的抑郁症患者需要在症状完全缓解后继续服药4-9个月,以降低复发风险。如果患者在没有医生指导下提前停药,复发概率明显增加。

3.药物依赖性和耐受性:抗抑郁药物通过调节脑内神经递质水平来改善情绪。但这种调节需要时间才能稳定下来,突然停药可能打破这种平衡,导致症状反弹。

4.个体差异:每位患者对药物的响应不同,有些可能对药物较为依赖或者因为代谢差异,在停药后更容易复发。生活事件、压力源、社交支持等心理社会因素也影响复发率。

5.遗传和环境因素:遗传因素可使某些人群对抑郁症的易感性增加,而生活中的重大变化或压力事件则常常成为其再度发作的诱因。

为了减少抑郁症的复发风险,建议患者严格按照医生的建议进行药物治疗,不要自行决定停药。同时,在药物治疗期间结合心理治疗和生活方式的调整,如保持良好的睡眠习惯和规律的运动,也有助于预防复发。

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