颈椎管动脉支架手术存在哪些风险

2025-01-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎管动脉支架手术是一种用于治疗椎动脉狭窄的微创手术,尽管其总体安全性较高,但仍存在一定的风险。主要包括以下几个方面:

1.术中相关风险

血管损伤:在导管插入和支架植入过程中可能导致血管壁损伤,严重时引发血肿或动脉破裂。

动脉痉挛:手术操作可能刺激动脉,引起一过性的痉挛,导致短暂供血不足。

支架位置偏移:支架可能无法完全精确地覆盖病变区域,影响治疗效果。

2.术后并发症

血栓形成:支架植入后,血小板可能在支架表面聚集,增加血栓形成的风险,可能导致脑梗塞等严重后果。

血管再狭窄:部分患者在术后可能出现支架内血管再次狭窄的情况,再次影响血流通畅。

出血问题:手术部位或穿刺点可能会发生出血,尤其是抗凝或抗血小板药物使用者风险更高。

3.神经系统相关风险

脑卒中:如果手术过程释放斑块碎片进入血液循环,可能引发缺血性脑卒中。

神经功能障碍:长时间供血不足或附近组织意外损伤可能导致语言、肢体运动、感觉等神经功能异常。

4.全身反应及其他风险

过敏反应:造影剂或药物可能引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。

感染:尽管为无菌操作,但术区感染仍有少量风险,需要密切监测。

肾功能损害:造影剂可能对肾脏产生毒性作用,特别在本身患有慢性肾病的患者中。

选择是否进行椎动脉支架手术需综合评估疾病严重程度、患者全身状况以及潜在风险,并在术前与医生详细沟通,明确治疗方案和术后管理计划。

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