张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:适用于症状较轻、无明显神经功能障碍的患者。
药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,必要时联合使用神经调节药物改善神经症状。
物理治疗:如颈椎牵引、热敷和低频电疗,可缓解肌肉紧张和改善局部血液循环。
康复训练:加强颈部肌肉的功能锻炼,避免久坐或长期低头姿势。
生活调整:减少颈部负荷,注意坐姿和睡姿,建议使用符合颈椎生理弯曲的枕头。
2.手术治疗:适用于保守治疗无效、症状持续加重或出现明显神经压迫表现的患者。
适应证:
持续性或加重的神经根性疼痛、麻木,影响日常生活。
脊髓受压导致运动功能障碍或行走困难。
影像学提示椎管严重狭窄伴椎间盘突出或骨赘形成,明确神经压迫。
常见术式:
前路椎间盘切除融合术:适用于单节段或少节段病变,效果显著。
椎管减压术:适用于严重椎管狭窄或多节段病变。
人工椎间盘置换术:适用于年轻患者,保留颈椎活动度。
3.风险控制与术后康复:
手术可能涉及感染、神经损伤或融合失败等风险,应与患者充分沟通。
术后加强功能锻炼与定期复查,避免再次损伤或病情复发。
不同患者病情各异,具体治疗方案需在专业医生指导下制定,避免盲目治疗导致病情恶化。