胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.症状表现
发育正常期:大多数患儿在出生后的最初6-18个月内表现出正常的生长和发育。
发展停滞期:此阶段常见于大约6-18个月之间,患儿的发育开始减慢,甚至停止。在这一阶段,可能会丧失以前获得的一些技能,如说话和用手抓物。
退行期:接下来的几个个月至几年,患儿会出现显著的退化,包括语言能力、社交互动以及手部功能的丧失。典型的手部特征包括重复性手部运动如搓手或拍打。
稳定期:在退行期后,症状趋于稳定。一些患儿在此阶段可能展示出轻微的改善,但许多核心症状仍然存在。
迟发恶化期:部分患者进入成年期后,可能出现运动限制加重、肌肉僵硬等问题。
2.原因与遗传
雷特氏综合症主要由MECP2基因的突变引起,该基因位于X染色体上。因为女性有两条X染色体,所以即便一条X染色体有突变,另一条也可以部分补偿。但男性只有一条X染色体,因此如果发生类似突变,会导致严重的、更致命的症状。
3.诊断与检测
临床评估:医生通常通过观察和记录患儿的发育史及症状来进行初步诊断。
基因检测:进一步确认可通过血液检测来寻找MECP2基因的具体突变。
4.治疗与管理
无治愈方法:目前没有治愈雷特氏综合症的方法,治疗主要集中于缓解症状和提高生活质量。
多学科团队:由于涉及多个系统,通常需要神经科、儿科、康复科等多学科团队合作。康复训练、药物治疗、营养支持等都是常见的干预手段。
尽管雷特氏综合症无法治愈,但通过早期诊断和多学科干预,可以帮助患儿及其家庭更好地应对挑战,提高生活质量。
