张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原理:体外冲击波碎石术(ESWL)主要利用高能冲击波穿透体内,将结石击碎成较小的颗粒。冲击波可以聚焦在结石位置,实现有效破碎。
2.适应症:该方法适用于直径5毫米至2厘米的输尿管结石。对于大于2厘米的结石或复杂形态的结石,可能需要其他治疗方式。
3.准备工作:治疗前需进行影像学检查,如X光、CT扫描,以确定结石的位置和大小。患者还需空腹,以避免治疗过程中胃肠道不适。
4.治疗过程:患者平躺在治疗床上,医务人员将冲击波发射器对准结石位置。每次治疗时间约30-60分钟,根据结石大小和硬度,可能需要多次治疗。
5.疼痛管理:治疗过程中会有一定的不适感,多数情况下可以通过镇痛药物缓解。如果疼痛剧烈,需立即告知医务人员。
6.疗效评估:治疗结束后需进行随访检查,确认结石是否完全排出。影像学检查如B超、CT能帮助了解碎石效果和排石进展。
输尿管结石体外碎石是一种相对安全且有效的治疗方法,但也存在一些风险和副作用,包括肾脏损伤、血尿等。术后应注意多饮水,促进结石排出,并定期复查尿路系统情况。在选择治疗方案时,需综合考虑结石大小、位置及自身健康状况。