配镜是按照散瞳后的度数还是不散瞳的度数

病情分析：配镜通常是以散瞳后的度数为参考标准，因为散瞳后的眼睛能够更准确地反映出视力问题的真实情况。

1.散瞳后的数据更准确。散瞳后，睫状肌放松，减少了调节作用的干扰，使得验光结果更加准确。对于一些隐形屈光问题，如儿童的假性近视，散瞳验光可以有效区分真性近视和假性近视。

2.儿童和青少年更适合散瞳验光。儿童和青少年的眼睛调节能力较强，如果不进行散瞳验光，容易出现调节紧张，导致验光结果偏差大。散瞳验光在这些人群中特别重要。

3.散瞳药物的安全性。常用的散瞳药物如阿托品、托吡卡胺等，虽然会引起暂时性的瞳孔扩大和对于光线敏感，但其药性一般能在数小时至数天内恢复，对眼睛健康没有长期影响。

4.特殊情况的考虑。在某些特殊情况下，如青光眼患者或对散瞳药物有过敏反应的人群，可能需要在无散瞳的情况下进行验光。这时，要综合考虑多方面因素，并与专业医生讨论确定最终的配镜度数。

配镜度数应主要参考散瞳后的验光结果，以确保镜片能最大限度地矫正视力问题，并提供更舒适的视觉体验。在某些特殊情况下，也需根据具体情况调整验光方式和配镜度数。