袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.脑脊液漏出:这是颅压低最常见的原因,通常发生在硬脊膜(包围脑脊液的膜)破裂后。破裂可能由外伤、手术、椎间盘穿刺等引起。这种情况下,脑脊液会通过破裂的地方流出,导致颅内压力下降。
2.医源性因素:某些医疗操作,如腰椎穿刺或者脊柱麻醉,可能会导致硬膜破裂和脑脊液漏出,从而引发颅压低。脑脊液分流手术中如果分流量过大,也可能导致颅压低。
3.自发性颅内低压综合征:这种情况比较少见,通常没有明确的外因,但仍可能由于微小的硬膜缺陷引起脑脊液漏出。患者常常表现为持续性的头痛,特别是在站立或坐立时加重,而躺下时缓解。
4.疾病相关因素:某些疾病如马方综合征、Ehlers-Danlos综合征等结缔组织病也可能增加硬膜破裂和脑脊液漏出的风险,从而导致颅压低。
5.脱水或血容量不足:体液丢失过多,如严重脱水、出汗过多或急性失血,可能会影响脑脊液的生成和流动,导致颅压降低。
颅压低的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬以及视力模糊等。尤其是头痛在站立或坐立时加重,而平卧时缓解,是颅压低的重要特征之一。如果出现上述症状,应及时就医,以便进行详细检查和治疗。