杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因分析:
良性皮下结节:包括脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。脂肪瘤是一种最常见的皮下肿块,由脂肪细胞组成,通常无痛且柔软;纤维瘤则由纤维组织构成,质地较硬。
感染性皮下结节:如脓肿、淋巴结炎等。脓肿是由于细菌感染引起的局部化脓性感染,伴有红肿热痛;淋巴结炎则是淋巴结受到感染导致的肿大和疼痛。
恶性皮下结节:如皮肤癌转移、肉瘤等。此类结节一般增长迅速,质地较硬,不易移动,可能伴随其他全身症状。
2.临床表现:
大小和形状:皮下结节的大小、形状和质地各异,有的结节仅为几毫米,有的可达到数厘米。
触感:结节的硬度从柔软到坚硬不等,有的容易移动,有的固定在皮下组织中。
疼痛:部分皮下结节会引发疼痛,尤其是感染性结节;而多数良性结节通常无痛。
3.诊断方法:
体格检查:医生通过触诊了解结节的特征,包括大小、形状、硬度、活动度等。
影像学检查:如超声、CT或MRI,可帮助进一步确定结节的位置、性质和范围。
病理检查:通过细针穿刺活检或者手术切除后进行病理检查,明确结节的细胞学特征和病因。
4.治疗方式:
保守治疗:对于一些无症状且良性的皮下结节,可以定期观察,无需立即处理。
药物治疗:感染性结节需要抗生素治疗,控制感染。
手术治疗:对于有症状、快速生长或怀疑恶性的结节,通常建议手术切除并进行病理检查。
皮下结节是一种常见的临床问题,其性质各异,需要通过详细的检查和评估来确定具体原因和治疗方案。若发现皮下结节,应及时就医,避免延误诊治。