刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.避免诱因:
控制感染:患者应注意保持良好的卫生习惯,避免感染的发生。
减少消化道出血:预防和控制消化道出血可降低肝性脑病的诱发风险。
控制电解质紊乱:监测和纠正低钾血症等电解质失衡情况。
2.药物治疗:
乳果糖:乳果糖是一种常用的药物,可以降低肠道内氨的产生。通常剂量为每天30-60毫升,根据患者的具体情况进行调整。
抗生素:如利福昔明,用于减少肠道中的产氨细菌,从而降低血氨水平。
氨基酸输注:支链氨基酸的补充可以帮助改善肝功能不全患者的营养状况。
3.饮食管理:
高热量、低蛋白饮食:为了减少氨的产生,建议摄入适量优质蛋白,一般为每天0.8-1.2克每公斤体重。
增加维生素及矿物质的摄入:尤其是B族维生素,有助于肝脏代谢与修复。
肝性脑病的防治需要综合考虑各种因素,通过系统的医疗管理和患者的生活方式调整来实现。及时就医和遵循专业建议对于疾病的管理至关重要。