朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.膀胱无反射性:由于脊髓高位损伤,导致膀胱的神经反射弧受损。这种情况下,膀胱无法有效感知尿液充盈,也不能通过反射机制进行正常排尿。
2.逼尿肌过度活动:高位截瘫后,上下行控制路径中断,逼尿肌可能会出现不随意的收缩,导致尿急、尿失禁或频繁的小量排尿。
3.尿潴留:高位截瘫患者可能无法自主排尿,导致膀胱内尿液积聚,形成尿潴留。这种情况增加了泌尿系统感染的风险,并可能对肾功能造成损害。
4.括约肌功能异常:尿道括约肌的功能也可能受影响,出现不协调现象,即使膀胱逼尿肌收缩时,括约肌仍保持紧张状态,阻止尿液排出。
5.感知能力减弱:患者可能丧失了对膀胱充盈或尿意的感知能力,不易觉察到需要排尿。
这些症状均源于脊髓损伤对泌尿系统神经支配的影响。在管理高位截瘫引发的排尿障碍时,通常需根据个体情况制定治疗方案,以减少并发症并改善生活质量。