朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.病史采集:医生会询问患者的症状、起病时间、是否有耳部感染史、面部创伤史以及近期是否有病毒感染,如带状疱疹等。
2.体格检查:
检查面部对称性,包括额头皱纹、眼睑闭合能力和嘴角活动。
观察患者微笑、皱眉、鼓腮或吹口哨时的面部动作。
注意面部其他感觉异常,如听觉过敏、舌前2/3味觉丧失等。
3.神经系统检查:评估面神经以外的其他脑神经功能,排除更广泛的神经损害。
4.电生理检查:
面神经传导检查:测量面神经的传导速度,有助于判断损伤的程度和部位。
面神经肌电图:检测面部肌肉的电活动,帮助区分神经源性与肌源性损伤。
5.影像学检查:
磁共振成像或计算机断层扫描:用于排除中枢神经病变,如肿瘤、脑血管意外或颅骨病变。
6.实验室检查:根据临床怀疑进行血清学检测,例如莱姆病、带状疱疹病毒或相关的自免疫疾病标志物。
面瘫的检查方法多样,根据需要进行适当选择可以帮助快速确诊。早期识别和治疗能够有效改善预后,因此及时就医是非常重要的。