任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.视诊:首先观察颈部前方甲状腺区域。正常情况下,甲状腺不应明显可见。如果甲状腺增大,会导致颈前隆起,出现甲状腺肿的可能性。在正常光线下,注意观察颈部皮肤的改变、对称性及吞咽时的动态变化。合并其他异常如颈静脉怒张也需要关注。
2.触诊:患者可以坐位或立位,医生站在其后或正前方进行触诊。使用双手轻柔地触摸颈部甲状腺区域,感受甲状腺的纹理、大小、质地及有无结节。通常从一侧到另一侧,左右对比,通过让患者吞咽动作来辅助判断甲状腺随吞咽而上下移动的情况。
3.听诊:在少数情况下,尤其是怀疑毒性甲状腺肿时,可用听诊器在甲状腺上听诊,以确定有无血管杂音,这可能提示甲状腺血流增加。
甲状腺体格检查是一种简单却重要的初步评估方法,可以辅助判断是否存在甲状腺疾病的风险。如有异常发现,需进一步通过实验室检查和影像学检查确认具体情况。