骨无菌性坏死的病因是什么

2024-12-13
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:骨无菌性坏死,亦称股骨头缺血性坏死,通常是由于骨组织的血供受损导致的。以下是一些主要的诱发因素:

1.创伤:大约20%至30%的病例与骨折或关节脱位等直接创伤有关。这些损伤可能会破坏骨骼的血液供应,从而导致骨细胞死亡。

2.激素使用:长期使用糖皮质激素是一个公认的风险因素,约35%至40%的患者有这种药物使用史。激素可能影响脂质代谢,导致血管阻塞和血流减少。

3.酒精滥用:大量饮酒也是一个重要因素,在某些研究中,10%至20%的非创伤性病例由此引起。酒精可能导致血脂水平升高,血管内脂肪栓子形成。

4.其他疾病:一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、镰状细胞病等也可能增加患病风险。这些疾病通过不同机制影响血液供应。

5.潜水减压病:快速上升过程中气泡形成,可导致微循环障碍,这是一个相对少见但明确的原因。

骨无菌性坏死的发生通常是多因素叠加的结果,各种原因共同作用,最终导致骨组织的不可逆性损伤和坏死。在预防上需注意避免相关危险因素暴露,如控制酒精摄入、合理使用激素类药物等。

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