罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.定义与特征:
缺血灶:是指由于局部血液供应不足,导致脑组织缺氧和营养缺乏,从而引发的局部组织坏死。
多发:意味着这种缺血灶在大脑内出现不止一个,通常分布于不同部位。
2.发生原因:
动脉粥样硬化:动脉壁内脂质沉积,引起管腔狭窄或闭塞,阻碍血流。
高血压:长期高血压会导致小血管破裂或狭窄,影响血供。
心脏病:如心房纤颤、心肌梗死等,会形成血栓,血栓脱落后进入脑动脉导致血供中断。
糖尿病:糖尿病患者血管易受损,增加缺血风险。
3.临床表现:
轻度症状:头痛、眩晕、记忆力减退等。
重度症状:肢体无力或麻木、言语困难、意识障碍等,甚至可能引发中风。
4.检查与诊断:
磁共振成像(MRI):最常用的影像学检查手段,可清晰显示脑内缺血灶的位置和数量。
计算机断层扫描(CT):有助于评估脑内出血情况,但对早期缺血灶的敏感性较低。
血液生化检查:了解血糖、血脂、凝血功能等情况,为病因分析提供参考。
5.治疗与预防:
药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(降脂药)等。
改善生活方式:戒烟限酒、控制饮食、定期运动。
控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。
脑内多发缺血灶提示大脑存在多处血液供应问题,需引起重视并及时就医。及早发现和干预,有助于减少进一步损害及并发症的发生。