垂体瘤经鼻手术的全过程

病情分析：垂体瘤经鼻手术，即经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，是一种常用的微创手术方法，通过患者的鼻腔和蝶窦到达垂体区域，进行肿瘤切除。该手术具有创伤小、恢复快的优点。

1.术前准备：

确定肿瘤位置和大小：通过MRI或CT扫描详细了解垂体瘤的位置、大小及其与周围结构的关系。

评估内分泌功能：进行血液检查，评估垂体功能，包括激素水平，如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等。

心肺功能评估：通过心电图和胸片检查确保心肺功能正常，适合接受麻醉和手术。

2.手术过程：

麻醉：患者在全身麻醉下进行手术，使其在整个过程中保持无意识状态。

鼻腔准备：使用内窥镜，通过患者鼻腔进入蝶窦，避免损伤正常组织。

蝶窦切开：在内窥镜引导下，小心翼翼地切开蝶窦后壁，暴露出垂体窝。

垂体瘤切除：通过显微手术工具，将垂体瘤逐步切除，尽量减少对正常垂体组织的损伤。

止血和封闭：完成肿瘤切除后，仔细止血并封闭切口，使用生物材料进行填充，以防止脑脊液漏出。

3.术后护理：

监测生命体征：术后需在重症监护室观察24小时，密切监测血压、心率、呼吸等生命体征。

内分泌评估：再次检查激素水平，评估术后垂体功能，并根据需要补充相应激素。

鼻腔护理：保持鼻腔清洁，防止感染；术后一周内避免用力擤鼻涕，以免影响恢复。

垂体瘤经鼻手术是一种安全有效的治疗方式，但术后仍需定期随访，监测垂体功能和肿瘤复发情况。