肝癌晚期怎么办

2024-09-27
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肝癌晚期的管理需要综合治疗方法,包括系统治疗、局部治疗及支持治疗,以提高生存率和生活质量。

1.系统治疗:

靶向药物:索拉非尼和仑伐替尼是常见的一线靶向药物,可延长患者生存期。

免疫疗法:PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗和阿特珠单抗已被用于肝癌晚期的治疗,显示出一定疗效。

2.局部治疗:

肝动脉化疗栓塞术(TACE):适用于无法手术切除的病例,通过阻断肿瘤供血来抑制其增长。

放射治疗:包括体部立体定向放射治疗(SBRT),对部分肝癌患者有显著效果。

消融疗法:射频消融或微波消融可以通过热效应直接杀死肿瘤细胞,但通常适用于较小的病灶。

3.支持治疗:

疼痛管理:使用镇痛药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或阿片类药物,减轻患者疼痛。

营养支持:通过高蛋白、高热量饮食及必要时静脉营养输注,改善患者营养状态。

心理支持:辅导和心理治疗可帮助患者及家属应对疾病带来的精神压力。

4.定期监测与随访:

定期影像学检查(如CT或MRI)和肿瘤标志物检测(如AFP)有助于评估治疗效果及疾病进展情况。

早期诊断和积极治疗对于肝癌晚期患者的预后至关重要。尽管肝癌晚期治愈难度大,但通过多学科综合治疗可显著改善患者生活质量并延长生存时间。

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