张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
降低眼压是青光眼治疗的核心目标。常用的眼药水包括β受体阻滞剂、前列腺素类似物和碳酸酐酶抑制剂等。
β受体阻滞剂如噻吗心安,可以减少房水的生成,通常每日使用1-2次。
前列腺素类似物如拉坦前列素,通过增加房水外流来降低眼压,每日使用一次,效果较持久。
碳酸酐酶抑制剂如多佐胺滴眼液,通过减少房水生成来降低眼压,通常每日使用2-3次。
2.激光治疗:
激光小梁成形术:通过激光照射小梁网,提高房水排出效率,适用于开角型青光眼患者。
激光周边虹膜切除术:在虹膜边缘打孔,以改善房水循环,适用于闭角型青光眼患者。
激光睫状体光凝术:通过激光破坏部分睫状体,减少房水生成,多用于药物无效或无法手术的患者。
3.手术治疗:
小梁切除术:通过手术切除部分小梁网及邻近组织,建立新的房水排出通道,是常见的手术治疗方法。
引流装置植入术:将特殊引流装置植入眼内,帮助房水排出,适用于药物和其他手术无效的青光眼患者。
毛细管植入术:利用人工毛细管,将房水引流到眼外,有助于降低眼压,适用于难治性青光眼患者。
青光眼的治疗需要根据具体情况选择合适的方法,并需定期复诊监测眼压,及时调整治疗方案。