何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线片:这是最基本的检查方法,但对早期周围型肺癌的诊断率较低。
胸部CT扫描:CT扫描具有较高的分辨率,可以清晰显示肺部结构和病变情况,有助于发现早期、微小的周围型肺癌。
PET-CT扫描:此检查结合了PET(正电子发射断层扫描)和CT扫描,可以提供关于肿瘤代谢活性的信息,帮助评估肿瘤的恶性程度和有无远处转移。
MRI:磁共振成像适用于评估肺癌对邻近组织和血管的侵犯情况,特别是对于疑似侵及胸壁、局部淋巴结或脊髓的情况。
2.支气管镜检查:
纤维支气管镜:通过支气管镜可以直接观察到支气管内的变化,并能获取病灶组织进行活检,对于中央型肺癌更为适用,但对于周围型肺癌效果较差。
3.病理检查:
经皮肺穿刺活检:在影像引导下,通过皮肤直接穿刺到肺部病灶,获取组织样本进行病理检查。此方法针对周围型肺癌,尤其是靠近胸膜的病灶,准确性较高。
胸腔镜检查:对于难以通过其他方法确诊的病例,可采用微创的胸腔镜检查获取病变组织样本。
痰液细胞学检查:虽然此方法对周围型肺癌的阳性率不高,但仍有一定的辅助价值。
全面的检查过程中,应综合使用多种方法,以提高诊断的准确性和早期发现率。影像学检查如CT和PET-CT是首选手段,同时辅以病理检查进一步确诊,这样能够最大限度地提高周围型肺癌的检测精度。