沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式干预:
饮食管理:建议选择低糖、低脂肪、高纤维的饮食,如全谷物、水果、蔬菜、瘦肉和鱼类。每日应限制总热量的摄入,同时注意均衡营养。
体重控制:通过合理饮食和适当运动,保持健康体重。超重或肥胖者减重5%-10%即可明显改善血糖控制。
运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。每次运动时间不少于30分钟,并且尽量避免久坐。
2.药物治疗:
口服药物:二甲双胍通常作为一线治疗药物,通过降低肝脏生产的葡萄糖来控制血糖。还可使用磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等药物,根据患者个体情况选择合适的方案。
胰岛素:对口服药物效果不佳或病情较严重的患者,可考虑使用胰岛素。常见的注射方式包括基础胰岛素、餐时胰岛素或两者结合使用。
3.定期监测:
血糖监测:建议每天多次检测血糖水平,特别是空腹血糖和餐后2小时血糖,确保其处于目标范围内。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测:每3至6个月检测一次,目标值一般在7%以下,根据个体情况可能有所调整。
并发症筛查:定期进行眼底检查、足部检查、肾功能检查和神经系统评估,以早期发现和处理糖尿病并发症。
通过以上综合管理措施,可以有效控制2型糖尿病,提高生活质量,减少并发症的发生率。