胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.临床症状:患者可能表现出疲劳、抑郁、肌肉无力、骨痛或感觉异常等症状。这些症状虽然非特异性,但可以作为初步筛查的重要依据。
2.血液检测:测量血清25-羟基维生素D浓度是评估维生素D状态的金标准。根据全球卫生组织建议,血清25-羟基维生素D浓度低于20纳克/毫升(ng/mL)即为维生素D缺乏。维生素D缺乏还可能影响钙、磷、甲状旁腺激素的水平,这些指标也需同步检测。
3.神经传导速度检测:通过电生理学检查如神经传导速度测试,了解神经功能是否受损。维生素D缺乏可能导致神经传导速度减慢,提示神经病变。
4.磁共振成像(MRI):对于怀疑有中枢神经系统受累的患者,可以进行脑部或脊髓的MRI检查,观察是否存在脱髓鞘或其他结构性异常。
5.骨密度测定:维生素D缺乏常伴随骨质疏松,通过双能X线吸收法(DEXA)可以测量骨密度,从而间接反映维生素D的长期缺乏对骨骼的影响。
综合这些检查结果,可以较为全面地评估维生素D缺乏对神经系统的影响,并制定相应的治疗方案。