胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.超急性期(发病24小时内):
在这个阶段,脑组织因血流中断而缺氧,细胞损伤开始出现。
影像学检查,如CT或MRI,可以显示早期变化。
及时治疗可以显著降低神经功能损伤。
2.急性期(发病24小时至1周):
这一阶段血脑屏障受损导致水肿和炎症反应加剧,脑组织进一步坏死。
神经系统症状可能逐渐加重,包括偏瘫、失语等。
需要密切监测病情变化,以调整治疗方案。
3.亚急性期(发病1周至1个月):
水肿开始减退,损伤区域逐渐被纤维组织替代,形成软化灶。
临床表现趋于稳定,但仍需康复治疗以促进神经功能恢复。
此期通过康复训练可最大限度地恢复患者的生活能力。
4.慢性期(发病1个月后):
损伤区域已形成胶质疤痕或囊腔,永久性损害基本固定。
患者神经功能恢复进入稳定期,主要关注预防并发症和二次梗死。
长期管理包括控制危险因素,如高血压、高血脂等。
各个分期对诊断和治疗的策略有重要指导意义,不同阶段的干预措施可以改善预后。