罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术治疗:对于能够安全切除的复发性胶质瘤,手术是首选方法。通过手术可以最大程度地减小肿瘤体积,缓解症状,并为后续的其他治疗提供良好的基础。
手术成功率:大约60-70%的患者在初次手术后可以获得显著的症状改善。
风险因素:需要考虑肿瘤的位置、大小以及患者的整体健康状况。
2.放射治疗:放射治疗是对胶质瘤复发的重要辅助治疗手段。它可以有效地控制那些无法完全手术切除的肿瘤细胞。
常用剂量:通常采用30-40次照射,每次1.8-2Gy,总剂量为54-60Gy。
副作用:可能出现局部皮肤反应、乏力和食欲不振等。
3.化学治疗:化学治疗可以作为单独治疗或与手术、放疗结合使用,特别适用于对化疗敏感的胶质瘤类型。
常用药物:替莫唑胺(Temozolomide),常规剂量为每日150-200mg/m²,连续服用5天,每28天一个周期。
疗效评价:大约30-40%的患者可以从化疗中获得一定的临床受益。
4.靶向治疗:针对特定分子靶点的靶向治疗正在成为一种新的选择。此类药物可以精确攻击肿瘤细胞,有望提高治疗效果,减少副作用。
代表药物:贝伐珠单抗(Bevacizumab),主要作用是抑制血管生成。
成功案例:部分研究显示,联合使用贝伐珠单抗可使疾病稳定时间延长6-12个月。
胶质瘤复发的治疗需要综合评估患者的病情、既往治疗史以及个人的总体健康状况。有必要时需多学科团队合作,包括神经外科医生、肿瘤内科医生和放疗专家,共同制定个体化治疗方案。