慢性小肠假性梗阻怎么检查

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:慢性小肠假性梗阻是一种以小肠动力障碍为特征的疾病,常表现为腹痛、腹胀、恶心和呕吐。诊断该病通常需要综合临床症状、影像学检查和功能测试等多方面的信息。

1.临床评估:

病史记录:包括症状的持续时间、频率、严重程度及可能的诱因。

体格检查:重点在于检查腹部是否有压痛、肠鸣音是否增强或减弱等异常表现。

2.实验室检查:

血液分析:检测是否存在贫血、电解质失衡或炎症标志物升高。

粪便检查:排除感染性原因导致的类似症状。

3.影像学检查:

腹部X线:用于初步筛查小肠扩张或气体积聚等异常。

CT扫描:提供更详细的腹部结构图像,有助于排除机械性梗阻。

小肠造影:通过饮用造影剂后拍摄X线片,观察小肠的形态和功能变化。

4.内镜检查:

胃镜和结肠镜:排除胃和大肠的问题,确保症状确实来自小肠。

小肠镜:直接观察小肠内部情况,但因为技术难度较大,使用较少。

5.功能性测试:

小肠传输试验:通过口服标记物,观察其在小肠中的运输速度。

气囊扩张试验:测量小肠对扩张压力的反应,评估其运动功能。

6.核医学检查:

放射性同位素扫描:利用放射性标记的食物或药物,监测其在消化道中的移动情况。

慢性小肠假性梗阻的诊断需要综合考虑多个方面的结果,并与其他可能的疾病进行鉴别。早期明确诊断有助于及时采取有效治疗措施,改善生活质量。

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