刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
尿布疹是婴幼儿常见的皮肤问题，核心处理原则是保持局部干燥、减少刺激、使用屏障保护剂。具体措施包括：1及时更换尿布并清洁皮肤；2选择温和的护理产品；3使用含有氧化锌的护臀膏；4必要时就医排除真菌感染。
每次更换尿布时，用温水轻柔清洗臀部，避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后用柔软棉布轻轻吸干水分，而非擦拭，以减少摩擦。建议每日让宝宝臀部裸露10-15分钟，促进空气流通，降低湿度。
新生儿每2-3小时更换一次，较大婴儿每3-4小时更换。夜间若发现尿布湿润，应及时更换。过度使用尿布会导致皮肤长时间接触尿液和粪便，其中的尿素和酶会破坏皮肤屏障，加重尿布疹。
每次清洁后，涂抹一层含氧化锌或凡士林的护臀膏。氧化锌具有收敛和隔离作用，能有效阻挡刺激物。涂抹时厚涂至覆盖皮疹区域，形成保护膜。避免使用含有激素或抗生素的药膏，除非医生明确诊断。
爽身粉可能吸收水分后结块，反而加重摩擦和刺激。更不应使用玉米淀粉，因为其可能滋生细菌。推荐使用无刺激的润肤霜或专门护臀产品。
若皮疹持续超过3天，出现红色丘疹、边界清晰、伴有白色鳞屑，可能合并念珠菌感染。此时需医生开具抗真菌药膏，如克霉唑，不可自行使用。同时检查是否伴随发热或腹泻，这些症状提示感染扩散。
若宝宝正在添加辅食，暂停引入新食物，观察是否因食物过敏加重尿布疹。频繁腹泻时，每次排便后立即清洗，并增加换尿布次数。母乳喂养的母亲应避免摄入辛辣或致敏食物。
塑料材质会阻碍空气流通，使局部温度升高，为细菌繁殖创造条件。选择透气性好的棉质尿布或一次性尿布，并确保尺寸合适，不紧勒皮肤。
出现以下情况需及时就诊：皮疹破溃、渗出液体或结痂；宝宝因疼痛哭闹不止；皮疹蔓延至腹部或大腿；伴有发烧或拒奶。医生可能进行皮肤刮片检查，排除金黄色葡萄球菌或链球菌感染。
尿布疹的预防重于治疗。日常护理中，保持臀部通风、勤换尿布、正确使用屏障剂可显著降低发生率。若已出现皮疹，严格遵循上述步骤，多数轻症可在2-3天内缓解。注意不要过度清洁或使用刺激性产品，以免破坏皮肤天然保护层。持续观察皮疹变化，若未改善或加重，应尽快寻求专业医疗帮助。