侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼屎的成因多样，主要与眼部分泌物增多、泪液成分改变或眼部炎症相关。常见原因包括：生理性代谢、眼部感染、干眼症、过敏反应、泪道阻塞。具体机制与应对措施如下：
睡眠时眼睑闭合，泪液与睑板腺分泌物混合，干燥后形成少量白色或透明眼屎。此为正常现象，每日用无菌棉签或清水清洁眼睑即可，无需特殊处理。
表现为黄色或黄绿色脓性眼屎，量多且黏稠，常伴眼红、异物感。致病菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌。需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液，每日4-6次，连续使用5-7天。注意避免共用毛巾、枕巾，防止交叉感染。
眼屎呈水样或浆液性，量较少，但眼红、畏光、流泪症状明显。常见病原体为腺病毒。治疗以抗病毒滴眼液为主，如阿昔洛韦滴眼液，每日4-6次，同时配合冷敷缓解不适。病程约1-2周，需隔离至症状消退。
眼屎为黏丝状或白色泡沫状，伴眼干、烧灼感、视物模糊。泪液分泌不足或蒸发过快导致。治疗使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日3-4次。严重者需进行睑板腺按摩或热敷，每日2次，每次10分钟。
眼屎为透明或白色黏液丝状，伴剧烈眼痒、结膜水肿。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑。治疗使用抗组胺滴眼液，如奥洛他定滴眼液，每日2次。避免接触过敏原，发作期可冷敷止痒。
眼屎为持续性黏液或脓性分泌物，伴溢泪。按压泪囊区可见分泌物溢出。婴儿多见，90%可在1岁内自愈。成人需进行泪道冲洗或探通术，若无效则考虑泪道置管或手术。
眼屎增多伴异物感、畏光。睫毛摩擦角膜导致刺激。少量倒睫可电解或冷冻去除，多发性需手术矫正。
眼屎为混合性分泌物，伴刺痛、流泪。需在裂隙灯下取出异物，术后使用抗生素滴眼液预防感染。
如干燥综合征、维生素A缺乏症，可致眼屎异常。需治疗原发病，同时补充人工泪液或维生素A制剂。
长时间使用电子屏幕、熬夜、佩戴隐形眼镜不洁，可致眼屎增多。建议每用眼1小时休息5-10分钟，每日佩戴隐形眼镜不超过8小时，定期更换护理液。
眼屎的性状与伴随症状是判断病因的关键。若出现大量脓性眼屎、视力下降、剧烈眼痛或持续超过3天，应及时就诊眼科。日常保持眼部卫生，避免用手揉眼，定期清洁毛巾和枕巾。多数眼屎异常通过规范治疗可缓解，无需过度担忧。