魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
性激素是人体内由性腺（卵巢或睾丸）分泌、对生殖系统和第二性征发育起核心调控作用的甾体类激素，主要包含雌激素、孕激素和雄激素三类。性激素通过调节生殖器官功能、维持性征稳定、影响代谢与骨骼健康，在男女体内呈现不同浓度和生理作用，其平衡状态直接关联生育能力与整体健康。
雌激素主要由卵巢卵泡分泌，包括雌二醇、雌酮等，在女性体内起主导作用；孕激素主要由卵巢黄体分泌，以孕酮为代表，负责维持妊娠与调节月经周期；雄激素以睾酮为主，主要来自睾丸间质细胞，在男性体内浓度远高于女性，卵巢和肾上腺亦分泌少量雄激素。
雌激素促进子宫内膜增生、卵泡发育与排卵，并维持阴道酸性环境；孕激素在排卵后使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备，同时抑制子宫收缩；雄激素刺激男性精子生成、附睾发育及前列腺功能，并维持性欲。
雌激素促使乳房发育、脂肪分布呈女性化、骨盆增宽；雄激素促进肌肉增长、声带增厚导致声音低沉、体毛生长及喉结突出；孕激素在青春期较少参与第二性征形成，但在妊娠期协同雌激素促进乳腺腺泡发育。
雌激素保护心血管，提升高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白，并抑制骨吸收；雄激素促进蛋白质合成、红细胞生成和骨密度维持；孕激素可轻微升高体温，并在中枢神经系统发挥镇静作用。性激素失衡时，男性可能出现乳房发育、性功能减退，女性则面临月经紊乱、多毛或骨质疏松风险。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体释放卵泡刺激素与黄体生成素，进而调控性腺分泌性激素。此过程存在负反馈调节，当性激素浓度过高时，抑制下丘脑与垂体活动以维持平衡。年龄、压力、营养状况均可干扰这一轴系功能。
血液检测雌二醇、孕酮、睾酮等指标可评估生殖功能。男性睾酮低于正常值提示性腺功能减退；女性雌二醇异常可能关联卵巢早衰或排卵障碍；孕酮水平在黄体期低下预示黄体功能不足。儿童性早熟表现为性激素过早升高，需排查肿瘤或中枢病变。
性激素的生理作用贯穿生命全程，从胚胎性别分化到老年期代谢维持均不可或缺。维持性激素平衡需关注规律作息、均衡营养、适度运动及定期体检，若出现性征改变、生育困难或不明原因骨痛，应及时就医评估激素水平，避免自行用药干扰内分泌稳态。