郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床表现:
皮肤症状:咖啡牛奶斑是最常见的初始症状,通常在出生后不久或幼年期出现。按照标准,儿童皮肤上至少有6个直径超过5毫米的咖啡牛奶斑。
皮下结节:神经纤维瘤是肿瘤的另一类表现,可能出现在皮下组织、神经和其他部位。
腋窝或腹股沟区域的雀斑样色素沉着:这些区域的过度色素沉着也是诊断的一项重要指标。
2.眼部检查:
Lisch结节:虹膜上的小型色素沉着结节,通过裂隙灯检查可以发现。一般在5岁前开始出现,是NF1的特征表现之一。
3.神经系统症状:
神经纤维瘤病可引起不同程度的神经系统症状,如癫痫、注意力缺陷多动障碍(ADHD)及学习困难等。
4.放射影像学检查:
磁共振成像(MRI):用于发现中枢神经系统的肿瘤,以及评估脊柱和其他器官中的潜在问题。
5.基因检测:
NF1基因突变检测:通过血液样本进行基因分析,可以确诊是否存在NF1基因突变。目前,约95%的神经纤维瘤病病例可以通过基因检测确认。
6.家族史调查:
询问家族中是否有类似症状的成员,因为神经纤维瘤病具有显性遗传特点。如果有一方父母患有此病,孩子有50%的概率遗传该病。
小儿神经纤维瘤病的诊断通常综合上述多个方面的信息,不是单一指标就能确诊。一旦怀疑存在该病,应尽早联系专业医生进行全面评估与管理。
