陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.成像窗口选择:最佳的右室成像通常通过胸骨旁短轴切面、胸骨旁长轴切面和心尖四腔切面获得。在这些视图中,右心室与左心室同时可见,便于比较和测量。
2.右室尺寸测量:
在心尖四腔切面,注意右室的基底段(在三尖瓣水平)和中腔的尺寸。基底段通常小于42毫米,而中腔一般小于35毫米。
右室心尖的形态需要评估,以确保正常的椭圆形而非异常扩张。
3.右室壁厚度评估:
在胸骨旁短轴切面,测量右室游离壁的厚度,通常在心电图P波之前的舒张末期测量。正常值一般不超过5毫米。
4.右室功能评估:
三尖瓣环平面收缩运动幅度:使用M型超声测量,正常值大于17毫米。
右室射血分数:可以通过二维面积法计算,通常应大于45%。
5.右室流出道和肺动脉压力测量:
通过脉冲和连续波多普勒技术测量右室流出道的加速时间和最大速度。
估算肺动脉收缩压,通过三尖瓣反流速度结合右房压进行计算。
在进行超声检查时,保持标准化的操作流程和正确的患者体位是确保结果准确的重要因素。右室的准确测量有助于诊断各种心血管疾病并指导治疗策略。
