刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃酸分泌,降低胃内酸度,减轻胃黏膜受损。常用药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等,一般推荐每日服用一次,疗程为4至8周,根据病情调整。
2.H2受体拮抗剂
对质子泵抑制剂效果不佳或无法耐受者,可以使用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁或法莫替丁。这些药物作用相对温和,但同样能够减少酸分泌。
3.胃黏膜保护剂
用于直接保护胃黏膜,促进糜烂的愈合。临床常用药物包括铝碳酸镁、硫糖铝、胶体次枸橼酸铋钾等,通常在饭前30分钟服用,有助于覆盖受损区域。
4.根除幽门螺杆菌治疗(若感染)
若检测到幽门螺杆菌感染,需要进行标准的三联或四联疗法,包括一种PPI与两种抗生素联合使用,具体药物组合需根据当地细菌耐药情况确定,疗程一般为10至14天。
5.促胃动力药物
如果伴有恶心、嗳气等消化不良症状,可使用多潘立酮或莫沙必利。这些药物可改善胃排空功能,缓解不适症状。
6.其他对症治疗
针对腹胀、反酸或烧心等附加症状,可考虑使用肠道益生菌、抗酸剂等辅助药物。
非萎缩性胃炎伴糜烂需要遵医嘱合理用药,同时避免辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡及酒精摄入,坚持规律饮食与生活习惯以配合治疗。