刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.黄疸型肝炎的定义及表现:主要特点是血液中的胆红素水平增高,导致皮肤、巩膜(眼白部分)以及尿液颜色变黄,同时可能伴随乏力、食欲减退、消化不良等症状。这种情况常见于病毒性肝炎(如乙型、丙型)、药物性肝损伤或其他肝胆系统疾病。
2.病情严重性的判断:
胆红素水平:血清总胆红素超过34微摩尔每升时可出现肉眼可见的黄疸,若达到170微摩尔每升以上,提示病情较重。
肝功能指标:谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高,以及白蛋白下降或凝血功能(凝血酶原时间延长)异常,均提示肝细胞损害严重。
并发症:如果患者出现腹水、意识模糊(肝性脑病)或出血倾向,提示肝功能衰竭风险增加,需立即采取干预措施。
3.可能的病因及后果:
病毒性肝炎:急性期病毒大量复制引起肝细胞坏死,可自愈,但部分病例可能进展为慢性肝炎甚至肝硬化。
药物和毒物:某些药物(如对乙酰氨基酚过量)或毒物(如酒精中毒)可导致急性肝损伤,不及时处理可能危及生命。
胆道梗阻:如胆管结石、肿瘤压迫导致胆汁淤积,也可引发类似症状。
4.治疗与管理:
针对病因治疗:病毒感染者需抗病毒治疗;药物性肝损伤者应停用相关药物;胆道梗阻者可能需要手术。
支持疗法:包括保肝药物、纠正营养不良、补充维生素以及监测并发症。
定期复查:尤其是慢性病人,需要长期监测肝功能和影像学变化以评估病情进展。
黄疸型肝炎可能对身体健康造成较大威胁,早期识别和规范治疗有助于改善预后,降低严重并发症的发生率。