刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.血液检查:通常首先进行血常规、肝功能测试和凝血功能测试。具体包括:
肝酶水平:如谷丙转氨酶和谷草转氨酶,这些指标升高可能提示肝细胞损伤。
白蛋白和胆红素水平:低白蛋白和高胆红素水平通常与肝功能减退有关。
凝血酶原时间延长可能指示肝功能异常。
2.影像学检查:
超声波检查:可以用于初步评估肝脏表面形态及其大小变化,如肝硬度增加。
CT扫描或MRI:提供更详细的肝脏结构信息,有助于排除肿瘤或其他病变。
3.无创性纤维化检测:
瞬时弹性成像:通过测量肝硬度来评估肝纤维化程度,这是一个快速且无创的方法。
4.肝活检:在某些情况下,可能需要进行肝活检以直接评估肝组织的纤维化程度。这是确诊肝硬化的金标准,但因其侵入性,一般仅在必要时实施。
5.内镜检查:对于怀疑有食管静脉曲张的患者,可能进行胃镜检查,以确认是否存在相关并发症。
肝硬化的诊断需要结合多种检查结果,综合考虑患者的临床表现和病史进行判断。定期随访和监测非常重要,及时调整治疗方案能有效控制疾病进展。