刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.粪便隐血试验
检测患者粪便中是否存在微量血液,这是发现早期肠癌的一种非侵入性方法。阳性结果提示消化道可能存在出血,但并不具体指向肠癌,因此需进一步检查。
2.粪便DNA检测
通过分析粪便中的基因突变和表观遗传学变化,识别与肠癌相关的特定标志物。这种方法敏感性较高,适合无症状人群的早期筛查。
3.肿瘤标志物检测
血液中某些肿瘤标志物,如癌胚抗原和糖链抗原19-9(CA19-9),在部分肠癌患者中会升高。这种方法可作为辅助诊断手段,但因其特异性和敏感性有限,单独使用无法确诊肠癌。
4.结肠镜检查
利用内窥镜直接观察直肠和结肠内部情况,可发现息肉、溃疡或其他病变,并取活检样本进行组织学诊断。此方法是确诊肠癌的金标准,同时也是治疗前分期的重要依据。
5.CT或MRI检查
CT结肠成像是一种非侵入性替代方案,可用于评估肠道结构异常或确定病灶范围;磁共振成像则有效判断肿瘤是否侵及周围组织和淋巴结。
6.PET-CT扫描
可精确定位恶性肿瘤及其转移部位,通过观察显像剂在体内的代谢活跃区域,提供疾病分期和疗效评估的信息。
7.超声内镜检查
对直肠癌患者,超声内镜可精确评估肿瘤浸润深度和局部淋巴结转移情况,为治疗决策提供依据。
8.基因检测
部分肠癌与遗传因素密切相关,基因检测可发现如APC基因突变、错配修复基因缺陷等,帮助评估家族遗传风险。
针对肠癌筛查,建议根据年龄、家族史、生活方式和临床表现选择合理检查项目。同时,及早发现、及时干预对改善预后具有重要意义。