杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床评估:医生会首先询问患者的病史,包括症状的类型、持续时间和严重程度,如关节疼痛、肿胀、晨僵等。还会进行体格检查,观察关节的活动度、压痛和变形情况。
2.血液检查:
类风湿因子:阳性结果可能提示类风湿性关节炎,但并非特异,仅约70-80%的类风湿性关节炎患者呈阳性。
抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP):相对于RF,更具特异性,有助于早期诊断类风湿性关节炎。
全血细胞计数:检测白细胞、红细胞和血小板的数量及形态,帮助识别炎症或贫血。
红细胞沉降率和C反应蛋白:这两项为炎症标志物,水平升高提示全身性炎症。
3.影像学检查:
X射线:用于评估关节损害程度,如骨侵蚀和软组织肿胀。
超声:能够显示滑膜炎和积液等早期改变。
磁共振成像:提供更详细的软组织和骨髓损伤信息,尤其适用于早期或不典型病例。
4.其他诊断工具:
关节液分析:抽取关节液进行分析,可帮助排除感染性关节炎和痛风等疾病。
免疫学检验:如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体,用于识别系统性红斑狼疮或血管炎等。
及时准确地进行这些检查有助于早期诊断和治疗风湿病,减缓疾病进展和改善预后。
