刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.定义及分类:根据解剖位置,直肠癌可分为高位、中位和低位。低位直肠癌通常指的是距肛缘5厘米以内的病变区域。
2.治疗选择:
手术方式:由于距离肛门较近,传统手术可能需要进行腹会阴联合切除术,即永久性肛门造口术。随着微创技术和保肛手术的进步,可以在某些情况下选择保留肛门括约肌的局部切除。
放化疗:术前放化疗可以缩小肿瘤体积,提高保肛率,同时也有助于降低局部复发风险。
3.预后因素:
早期诊断的患者预后较好,整体5年生存率较高。
与肿瘤分期、病理类型、治疗方案等多种因素有关。
4.生活质量影响:治疗方案的选择可能对患者的生活质量产生显著影响,尤其是在肛门功能保留方面。在治疗决策时需要综合考虑患者的意愿和具体病情。
对于低位直肠癌,合理的治疗方案至关重要,需要多学科团队协作来优化治疗效果并尽量提高生活质量。