刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤位置:通常要求肿瘤位于距肛缘较远的位置,一般为离肛缘8-12厘米以上,这样可以在手术中尽可能多地保留直肠和肛门括约肌。
2.肿瘤分期:适合微创保肛手术的病例通常为早期或中期直肠癌,如肿瘤未发生广泛转移,尤其是局限于直肠壁内或局部淋巴结的情况。对于III期以下且无远处转移的患者是最佳选择。
3.患者的身体状况:患者需要具备良好的心肺功能和耐受手术的能力,避免因为基础疾病导致手术风险增加。
4.肿瘤大小及浸润深度:一般要求肿瘤体积不大,且并未突破浆膜层。过大的肿瘤或深度浸润可能会增加手术难度和影响保肛效果。
5.术前新辅助治疗:部分患者可能需要接受术前化疗和放疗以缩小肿瘤,提高保肛成功率。
通过合理评估这些条件,可以有效筛选出适合进行腹腔镜直肠癌微创保肛手术的患者。在手术计划时,应综合考虑患者个体差异与肿瘤特征,以实现最大化治疗利益并降低风险。