张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.视力检查:
弱视的核心特征是矫正视力低于同龄正常水平。通常,儿童4岁时单眼视力应达到0.5以上,6岁时应达到0.8以上。如果矫正后视力达不到这一标准,可能提示弱视。
使用标准视力表针对每只眼睛分别检测,评估是否存在视力差异(双眼视力差异≥2行通常为异常信号)。
2.屈光检查:
散瞳验光是重要方法,用于筛查是否存在屈光不正,如远视、近视或散光,均可能导致弱视。
特别关注两眼屈光度数差异,两眼屈光参差超过以下阈值可能引起弱视:远视≥1.00屈光度、散光≥1.50屈光度、近视≥3.00屈光度。
3.双眼融合功能测试:
使用遮盖试验或者Worth四点灯实验评估双眼的协作能力。若一只眼睛长期被忽视或抑制,可能会导致弱视和斜视同时存在。
部分患者可能表现为间歇性融合障碍,这需要进一步评估双眼立体视觉功能。
4.眼底检查和影像学评估:
借助裂隙灯显微镜、检眼镜等仪器检查眼底情况,排除由于眼部器质性疾病(如黄斑病变、视神经发育异常)导致的视力下降。
必要时可进行眼超声检查或断层扫描,以明确其他潜在的解剖结构问题。
5.脑视觉认知功能测试:
在疑似中枢神经系统疾病导致的弱视情况下,可借助脑电图或影像学手段,如磁共振成像,评估大脑视觉中枢发育状况。
早期发现弱视对视觉功能恢复至关重要。建议家长定期带儿童进行专业眼科检查,特别是在儿童发育关键期(6岁前)。