郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肿瘤大小和位置:晚期直肠癌的肿瘤可能过大,侵袭到周围重要结构,如血管、神经或骨盆壁,使得手术风险增加且无法完整切除。
2.转移情况:超过50%的直肠癌晚期患者会出现远处转移,尤其是肝脏和肺部。这种情况下,即使原发肿瘤可被切除,转移病灶仍然存在,手术意义不大。
3.全身状态:晚期癌症常伴随身体虚弱、营养不良、免疫力下降等问题,约有30%-40%的患者因整体健康状况不佳而无法承受手术带来的应激反应及术后恢复期。
4.并发症风险:切除范围扩大增加了术后并发症的风险,比如感染、出血和功能丧失。对于生命质量已有显著下降的患者,手术可能导致更多的不适和并发症。
晚期直肠癌患者往往需要采用综合治疗策略,包括化疗、放疗和靶向治疗等来控制病情进展,提高生活质量。充分评估患者的个体情况和意愿是制定治疗方案的重要前提。