武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.早期识别:
家长或监护人应注意孩子的生长速率。如果孩子的年增长速度低于5厘米,或者其身高在同龄同性别儿童中落后,应考虑就医。
定期体检是发现身材矮小儿童的重要手段。医生通过生长曲线图和标准差评分来衡量孩子的生长情况。
2.全面评估:
病史采集:包括出生时的身高体重、家族身高史等。
身体检查:用于排除其他健康问题,如营养不良或慢性疾病。
骨龄测定:通过X光片了解骨骼成熟度,与实际年龄对比。
实验室检查:必要时进行血液检测以评估甲状腺功能、生长激素水平及其他相关指标。
基因检测:在怀疑有遗传因素时,可能需要进行基因分析。
3.合理治疗:
生长激素治疗:对于确诊为生长激素缺乏症的儿童,生长激素替代治疗可以有效促进生长。
药物治疗:针对某些特定病因引起的矮小,可以使用相应药物进行治疗。
营养和生活方式:改善饮食结构,保证足够的蛋白质和热量摄入,增加体育锻炼促进生长。
心理支持:帮助儿童树立自信心,避免因身材矮小带来的心理负担。
身材矮小症的诊疗需要个体化处理,涉及多学科合作。早期干预和持续随访是确保最佳治疗效果的重要环节。