管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛裂成因与治疗原理:
肛裂主要是由于肛门括约肌过度紧张导致局部血供不足,引起撕裂和溃疡。传统的缝合处理容易增加局部张力,不利于恢复,因此现代手术方法倾向于避免缝针,转而通过其他方式缓解括约肌张力。
2.手术方式的改进:
内侧括约肌切开术:这是一种常见的手术方式,通过部分切开肛门内括约肌,减轻括约肌的压力和张力,改善局部血液循环,促进自发愈合。手术切口通常较小且平整,不需要缝合,也能自行闭合。
肛门扩张术:有些情况下,通过温和地扩张肛门来放松肌肉,达到治疗目的,无需造成新的创面,因此也不需要缝针。
3.自然愈合能力的利用:
肛门区域的黏膜再生能力较强,加之手术后保持清洁,可以有效防止伤口感染,支持愈合。研究表明,大多数患者在手术后4-6周内能够完全恢复。
4.降低并发症的风险:
缝针可能引发局部过紧或异物反应,甚至造成二次损伤,而无缝技术可以有效降低这些风险。同时,这种方式减少了术后瘢痕形成的概率,有利于功能恢复。
术后需注意保持肛门清洁、规律排便、避免过度用力,以防复发和促进康复。