做完胃镜再做活检是何含义

2025-02-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胃镜检查后进行活检是为了进一步明确诊断,通过显微镜下观察取得的组织样本,可以获得关于病变性质的详细信息。

1.胃镜检查能直观地看到胃部黏膜的形态、颜色及异常区域,但这种观察方式仅提供表面信息,无法确切判断病变的细胞学或组织学特征。部分异常如溃疡、息肉或者黏膜色泽变化,仅凭目测难以决定其良恶性。

2.活检是使用胃镜上的专用钳子取下一小块可疑病变组织。此操作通常非常安全,组织大小一般在几毫米,对患者影响较小。通过对这些组织的显微镜分析,可以确定是否存在炎症、幽门螺杆菌感染、萎缩性病变、肠化生或癌变等问题。

3.在早期胃癌或癌前病变的筛查中,活检具有重要意义。据统计,胃镜加活检可以显著提高早期胃癌的发现率,而单靠胃镜目测可能漏诊20%-30%的病例。

4.活检也能帮助医生评估病变的分级和发展程度,从而指导治疗决策。例如,慢性胃炎常需要判断有无幽门螺杆菌感染,而癌前病变则需了解是否伴随异型增生或是否达到需要手术的程度。

5.即使发现病灶为良性病变,活检还可协助分析组织成分,帮助排除少见的特殊疾病,例如某些类型的结核、淋巴瘤等。

胃镜后的活检并非每个患者都需要,仅在存在明确病变时才会实施。接受胃镜和活检后的患者应严格按照医嘱注意饮食调整,避免进食刺激性食物,并及时复查掌握病情变化。

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