为什么阑尾炎按压时会疼痛而不按压时不疼

病情分析：阑尾炎是一种常见的急腹症，其疼痛特征与体位变化和按压有关。按压时出现疼痛主要是由于炎症刺激和腹膜牵拉。以下是具体原因：

1.炎症反应：阑尾发炎会导致局部组织充血、水肿及炎症细胞浸润。这些病理变化使得阑尾周围的神经末梢更加敏感，一旦受到按压，疼痛信号就会更加明显地传递给大脑。

2.腹膜刺激：阑尾的位置靠近腹膜，炎症可能扩散到腹膜，引起腹膜炎。当腹膜受压时，疼痛会加剧，因为腹膜对机械刺激特别敏感。

3.肌肉防御性收缩：按压腹部时，会导致腹壁肌肉的反射性收缩，这种反应被称为“防御性”，它也会增加疼痛感。

4.压痛反跳现象：在一些检查中，比如麦氏点压痛试验，通过按压腹部后快速放手，可以引起严重的疼痛反跳。这种痛觉增强是因为炎症影响了腹腔内的压力平衡。

阑尾炎需要及时诊断和治疗，因为如果不及时处理，可能并发阑尾穿孔或腹膜炎等严重情况。