陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因与遗传模式:
CADASIL由NOTCH3基因突变引起。
遗传方式为常染色体显性遗传,这意味着每个人有50%的概率将病变基因传给后代。
2.临床表现:
初期症状通常在30至50岁之间出现,包括反复发作的偏头痛,占患者的20%至40%。
约85%的患者会经历多次脑卒中或短暂性脑缺血发作,导致进行性认知能力下降。
部分患者可能发展出情感障碍,如抑郁或情绪不稳。
晚期可出现痴呆和行走困难。
3.诊断手段:
磁共振成像可显示典型的白质损害,特别是在颞叶及基底节区域。
基因检测用于明确诊断,通过确认NOTCH3基因的突变来确诊。
4.治疗与护理:
目前尚无针对CADASIL的特效治疗。
对症治疗如控制高血压、管理心血管风险因素以及康复训练可帮助减缓病情进展。
CADASIL是一种严重且不可逆转的疾病,但通过早期诊断和适当的管理可以改善生活质量。关心家族病史并对相关症状保持警惕有助于及早识别和处理该病。
