文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.临床表现:狂犬病的初期症状类似于流感,包括发热、头痛、乏力等。随着疾病进展,出现焦虑、混乱、幻觉和嗜睡等神经系统症状,最终可能导致瘫痪、呼吸衰竭和死亡。
2.病史调查:明确近期是否有被动物咬伤或抓伤的经历,尤其是未接种疫苗的犬科动物,以确定暴露风险。这一部分为诊断提供重要线索。
3.实验室检测:
直接荧光抗体试验:用于检测脑组织中的狂犬病毒抗原,是确认狂犬病感染的金标准。
逆转录聚合酶链反应(RT-PCR):检测唾液、皮肤活检样本或脑脊液中的病毒RNA。
血清学检测:检测血液或脑脊液中的狂犬病病毒特异性抗体,但这通常用于评估疫苗接种后的免疫反应,而非急性感染诊断。
4.病毒分离:在细胞培养或实验动物中分离病毒,但这一过程耗时较长,不适用于快速诊断。
综合临床症状和实验室检测结果可以确诊狂犬病。由于狂犬病具有极高的致死率,暴露后尽快开展暴露后预防措施非常重要。