张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.常见适应症及可能情况
创伤:三维重建可清晰显示骨折线、骨片移位及关节错位情况。如果发现严重移位或压迫脊髓,可能需要手术干预。
退行性病变:用于观察椎间盘突出、骨质增生等情况。如果发现明显脊髓或神经根受压,可伴随相应症状,如肢体麻木或乏力。
肿瘤或感染:三维重建可以显示肿块、骨质破坏或脓肿范围,严重程度视病变大小和压迫情况而定。
先天性畸形:如颅颈交界区异常,三维图像有助于评估对脊髓或大脑的潜在影响。
2.重要影像特征及风险评估
椎体稳定性:不稳定骨折或韧带损伤需警惕脊髓损伤风险。
椎管形态变化:椎管狭窄可能导致严重神经功能障碍。
周围软组织异常:如血肿、脓肿压迫神经或气管,可能需要紧急处理。
3.检查的局限性及进一步计划
三维重建提供了骨结构的清晰视图,但对软组织细节显示较弱。如果怀疑神经、椎间盘或韧带病变,可辅以MRI检查。
需结合临床症状和其他检查结果(如神经功能评估)进行综合分析。
三维重建结果严重与否取决于是否存在脊髓受压、骨折移位或其他潜在危及生命的病变。及时与临床医生沟通,确定下一步诊疗计划。