沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.作用机制:两性霉素B胆固醇通过与真菌细胞膜中的甾醇结合,尤其是麦角甾醇,使得细胞膜形成孔洞,增加其通透性,导致细胞内重要物质的泄漏,最终引发真菌细胞死亡。
2.用途:主要用于治疗系统性感染,如隐球菌脑膜炎、播散性念珠菌病、曲霉病等。这些感染通常发生在免疫功能低下的患者中,如艾滋病患者、器官移植受者以及长期使用免疫抑制剂的人群。
3.副作用:尽管两性霉素B胆固醇是强效药物,但也伴有较高的毒性,尤其是肾毒性。在临床应用中需密切监测患者的肾功能,并采取相应措施减轻副作用,例如补充液体或调整剂量。
与传统的两性霉素B相比,两性霉素B胆固醇具有较好的耐受性,特别是在减少某些不良反应方面。在使用过程中仍需谨慎对待,确保在专业医疗人员的指导下进行,以最大限度地降低风险。