何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是指肺部组织内直径小于3厘米的局灶性病变,常见于体检或因其他原因进行的胸部CT扫描中。根据大小、形态、边缘特征以及密度等判断其性质。
2.低危的意义:将肺结节分为低危、中危和高危,主要依据影像学表现和相关危险因素:
大小:低危结节一般直径小于8毫米,随着大小增加,恶性风险也会增加。
边缘特征:低危结节多呈光滑、规则的边缘,而恶性结节的边缘多不规则或毛刺状。
密度:低危结节可能是实性、部分实性或磨玻璃样病变;单纯磨玻璃密度结节通常伴有较低的恶性倾向。
生长速度:如果一年内无明显增大或变化,恶性可能性较低。
病史及其他因素:没有吸烟史、职业暴露史或肿瘤家族史者多为低危。
3.常见低危肺结节病因:炎症性病变、钙化或纤维化结节、良性瘤(如错构瘤)、其他感染性病变(如结核)等。
4.随访建议:低危肺结节通常无需立即治疗,但仍需根据结节大小和特点制定个性化随访计划。例如,直径小于6毫米的非高危人群可能无需随访,而6-8毫米的结节则建议3-6个月复查CT。
肺结节报告显示低危在绝大多数情况下无需过度担忧,但应遵照医嘱按时复查,以便及时了解病变进展情况并排除潜在风险。